Incidencia del síndrome neurológico transitorio con lidocaína intradural en cirugía mayor ambulatoria / Incidence of Transient Neurologic Syndrome with intradural lidocainein ambulatory surgical procedures

El síndrome neurológico transitorio (SNT) es una entidad que se caracteriza por dolor autolimitado en nalgas y muslos sin déficit neurológico, que aparece tras un bloqueo neuroaxial. La incidencia de SNT en la bibliografía es muy heterogénea. Se han comunicado casos con la mayoría de los anestésicos locales, sin embargo, la lidocaína es el que más se ha asociado a este síndrome. En este trabajo se realiza una revisión bibliográfica hasta noviembre de 2018 y se presentan los datos de nuestro centro durante 4 años, desde 2014 hasta 2017, en lo referente al SNT (0,83 % [IC95 % 0,57-1,09 %]), cefalea pospunción dural (1,90 % [IC95 % 1,1-2,7 %]) y náuseas y vómitos posalta hospitalaria (2,39 % [IC95 % 1,53-3,25 %]). Tras el análisis de nuestros datos en el contexto de la bibliografía disponible, se concluye que la incidencia observada en nuestro estudio es muy baja y clínicamente poco relevante

Manifestations of transient neurologic syndrome include self-limited pain in the buttocks and legs without neurologic deficit that appeared after spinal anesthesia. There is controversy regarding the incidence of TNS between studies. The risk of developing TNS after spinal anaesthesia with lidocaine is significantly higher compared to other local anaeshtetics.The objective of this study is to review the references until November 2018, and to show the prevalence of TNS (0.83 % [IC95 % 0.57-1.09 %]), postoperative nausea and vomiting (POVN) (2.39% [IC95 % 1.,53-3,25]) and postdural puncture headache (PDPH) (1.90% [IC95% 1,1-2,7%]) in a ambulatory surgery center from 2014 to 2017.After analyzing our data in the context of the available literature, we conclude that the incidence observed in our study is very low and clinically not very relevant

¿Constituye la cirugía mayor ambulatoria una opción de tratamiento adecuado en la enfermedad de Crohn perianal? / No disponible

Introducción: El tratamiento quirúrgico de las fístulas perianales en pacientes con enfermedad de Crohn (EC) ha sufrido algunos cambios con la llegada de las terapias biológicas. Material y método: Se han evaluado 25 pacientes con EC perianal entre diciembre de 2005 y septiembre de 2007. Todos los pacientes se trataron en régimen ambulatorio siguiendo un protocolo diagnóstico-terapéutico consensuado con la Unidad de Inflamatoria de nuestro hospital. El tratamiento consistió en el drenaje de abscesos con colocación de sedales y/o histerotomía junto con el tratamiento con anti-TNF. El objetivo de este trabajo ha sido valorar los resultados de los primeros pacientes tratados en régimen de cirugía mayor ambulatoria (CMA).Resultados: El número medio de fístulas fue de 2,31 ± 1,22(1-5), siendo en el 84% fístulas complejas y la más frecuente la transesfinteriana alta. La colocación de sedales fue el procedimiento más aplicado en un 60%, con una permanencia media de21,1 ± 7,9 semanas. Se administraron biológicos en un 84% (21pacientes). Ningún paciente preciso ingreso hospitalario derivado de complicaciones quirúrgicas o anestésicas. Conclusiones: La CMA puede ser un abordaje seguro en el manejo de la enfermedad perianal en la EC (AU)

Background: The surgical management of perianal fistulas in patients with Crohn’s disease (CD) has experienced some changes since the appearance of biological therapies. Material and method: Twenty-five patients with perianal CD were analyzed from December 2005 to September 2007. All these patients were treated as ambulatory surgery following a diagnostic-therapeutic protocol developed by the Inflammatory Bowel Disease Unit of our hospital. The treatment was based on the drainage of the abscesses with Seton placement and/or fistulotomy associating anti-TNF. The aim of this study is to evaluate the results of the first patients who underwent this treatment in ambulatory surgery. Results: The mean number of fistulas was 2.31 ± 1.22 (1-5),84% of which were complex. The most frequent type was a hightrans-sphincteric fistula. Insertion of set on was the most common procedure (60%) with a mean time placement of 21.1 ± 7.9weeks. Biological therapies were used in 84% (21 patients). No patients required further hospitalization due to surgical or anesthetic complications. Conclusions: Ambulatory surgery can become a safe approach for the management of perianal disease in CD (AU)

Guía de actuación ante una lesión periférica tras un bloqueo nervioso en CMA / No disponible

No disponible

Guía de actuación ante una lesión periférica tras un bloqueo nervioso en CMA / No disponible

No disponible